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2020年6月6日是第23个全国“爱眼日”,今年“爱眼日”的主题是“科学防控近视,关注儿童眼健康”。为了让爸爸妈妈们掌握更多宝宝眼睛护理的相关知识,新浪母婴研究院的眼科专家们来支招啦!
北京大学第一医院小儿眼科主任、主任医师李晓清
Q:现在孩子得近视眼的概率越来越高,爸爸妈妈很焦虑,您怎么看待这个问题?
A:我们医生也很焦虑。现在近视越来越低龄化了。据统计大约30%的小学生都有近视。另外国外做了很明确的研究结论,如果孩子9岁以前就得了近视眼,将来随着年龄发育,很容易形成高度近视。而高度近视对眼睛有很大危害,有可能产生并发症,比如白内障,视网膜的病变甚至视网膜脱离,造成视觉严重受损。所以,近视是不一个容忽视的问题,一定要关爱孩子的眼睛。
Q:近视能不能治愈?
A:近视眼,我们特别强调的是预防。一旦得了近视,现在在全球还没有发现一种方法,可以让近视消失。只是说通过各种各样的方式,我们希望能让近视眼发展得慢一些。所以,尽量不要让孩子患上近视,因为一旦得了,就必然会发展。
Q:预防近视要从什么时候开始?
A:有的专家说到6、7岁的时候就要注意预防了,实际上我觉得应该是从0岁就开始,这是我的观点。因为现在的孩子接触电子产品的频率特别高,近距离用眼的时间很多,早早地就把我们本应有的远视储备就用光了,将来一旦开始上学,6、7岁的时候马上就出现近视的问题。所以,我强调从0岁开始就要预防近视。
Q:孩子多大要开始做视力检查?
A:卫生部2013年就推了一个文件,0—6岁就要进行视力的筛查。家长如果发现孩子有点不对头,或者父母都是高度近视眼,或者有其它类型的眼病,还是要早早到医院来检查。我们强调越早越好,依据你当地的情况,依据你家里有没有病史。
Q:孩子近视了能不能不戴眼镜?除了戴眼镜,还有其他解决办法吗?
A:不同年龄的孩子,处理起来稍微有些差异。一般上小学的孩子,或者是学习比较多,学前班的孩子,我们是主张他一定要戴眼镜的。如果是特别特别小的孩子我们就区别对待,比如他不怎么需要看远处的东西,这样可以先不戴眼镜,但是不等于他没有近视,不等于他将来不进展。
除了戴眼镜之外,有几种方式,现在证实对缓解近视是有效的。一个是OK镜,也叫角膜塑形镜。这需要在专业医生的指导下佩戴,并且要由专业的机构来验配,每个人和每个人的都不一样,需要专门定制。
另外一种方式,就是低浓度0.01%的阿托品,每天晚上临睡之前点一次。
北京同仁医院屈光科主任医师 翟长斌
Q:爸妈都近视要怎么降低孩子也得近视的概率?除了日常尽量不让或者少让孩子接触电子产品,注意用眼卫生,还有什么其他的方式吗?
A:打网球、放风筝、骑车、登山等户外活动,不仅能更多地接触阳光,促进多巴胺的分泌,多巴胺能阻断眼轴的增长,减少眼轴发育过快的风险;另外,紫外线能增加体内维生素D的合成,使巩膜变硬,同样对减缓眼轴增长有帮助。
Q:妈妈近视度数高做了激光手术后还会遗传给孩子吗?如果妈妈的近视不是病理性近视而是由于不注意用眼卫生引起的,这种近视会遗传吗?
A:做了激光手术只是矫正了近视,并非治愈近视,所以是否遗传和手术没有关系,高度(600度以上者)近视眼的男子与高度近视眼的女子结合,子女发病的机会在90%以上,如果与近视眼基因携带者结合,子女可能有半数是高度近视,而同正常视力或中低度近视者结合,子女发生近视眼的机会是1%。病理性近视主要由遗传因素决定,为单基因遗传。遗传方式中常染色体隐性遗传的最多见,常染色体显性遗传次之,最少见的是X连锁隐性遗传。
Q:听说叶黄素、β-胡萝卜素可以缓解近视的加深?
A:叶黄素广泛存在于绿色蔬菜和人体的血浆、器官和眼球中,本身是一种抗氧化物,可以吸收蓝光等有害光线。避免了眼部的视网膜被损害;同时又是视网膜的抗氧化剂,以保护眼球细胞的被氧化损伤。因此,叶黄素对于散光、老花眼、假性近视、近视眼睛疲劳干涩、以及老年性视网膜黄斑部病变等具有很好的效果。
Q:高度近视如何防止眼底病变?
A:高度近视眼底出问题的可能性会比普通人高,所以为了监测眼底情况,应每年到医院进行眼底检查,若有早期病变如裂孔,先予以激光治疗,以防止恶化成视网膜剥离。另外,平时多补充适量的维生素A、C、E,也对眼睛有所帮助。
避免眼球的外伤及剧烈爆发性运动及剧烈的活动,以免发生视网膜脱离。如果视力突然变得很差或看东西扭曲变形,飞蚊症、视野缺损、视力下降等情况等,应立即到眼科医院进行及时治疗。
高度近视眼的特点是按病程进行,发育期进展明显,成人后仍不停止。这主要由遗传因素决定,但后天的视觉环境、工作性质、生活习惯、全身健康、营养状况也起到了关键性的作用。所以,高度近视的患者就应比其他人更加注意视觉卫生,增强体质,防止维生素A 、钙的缺乏及营养不良的发生。
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