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入冬后小凯总是感冒咳嗽,近一周持续低热,虽然吃了抗菌素,但一直不见好转,体温反反复复不见下降。到医院就诊后才知道原来是得了“支原体肺炎”。据本市第三中心医院儿科主任周信英介绍,最近在儿科门诊像小凯这样的情况很多,由于这种肺炎非常不典型,家长一定要有所警惕。支原体肺炎是学龄前儿童及青年人常见的一种肺炎,肺炎支原体主要感染5到9岁儿童,也就是学龄儿童。在门诊,支原体肺炎多是1至2年级的小学生。
周信英说,支原体肺炎的特征之一是肺部症状如发热等往往不典型,容易延误诊治。这是因为肺炎支原体不同于普通的细菌和病毒,它是能独立生活的最小微生物,由它引发的肺炎,阵发性*性咳嗽是突出表现,约1/3的患者除此之外没有什么症状,但X光胸片却有明显的肺炎表现。除呼吸系统症状外,支原体肺炎还可累及内脏、皮肤等多个系统。其中皮肤损害可表现为斑丘疹、结节性红斑、水疱疹等;胃肠道系统可见呕吐、腹泻和肝功损害;血液系统损害较常见溶血性贫血;中枢神经系统损害可见多发性神经根炎、脑膜脑炎及小脑损伤等;心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎。支原体肺炎虽然病程较长,肺部病变较重,炎症吸收较慢,但绝大多数预后都是良好的。对青霉素类药、头孢类药物均不敏感是支原体肺炎的另一个特征。支原体肺炎一经诊断一般给予大环内酯类药物如红霉素、阿奇霉素等加以治疗。
周信英说,支原体肺炎是可防可控的,干燥寒冷季节要多喝温水、加强锻炼特别是呼吸功能锻炼、房间要勤通风、及时增减衣服预防感冒。另外,支原体肺炎可以造成小流行,一旦患病应注意隔离。
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