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(1)肝气郁结型。白斑无固定好发部位,色泽明暗不等,皮损发展较慢,情绪变化时皮损加重,多伴胸胁胀满、性情急躁、月经不调,舌红苔薄,脉弦细。
治法:疏肝解郁,活血祛风。
方药:逍遥散加减。当归10g,赤芍、白芍各10g,郁金10g,柴胡6g,白术10g,益母草15g,白蒺藜25g,香附6g,灵磁石30g,茯苓10g,炙甘草10g。
常用中成药:丹栀逍遥散,6g,每日3次,口服。或逍遥颗粒,15g,每日3次,口服。
(2)肝肾不足型。白斑边界截然分明,脱色斑内毛发变白,局限或泛发,病程长,有遗传倾向,治疗效果不显著,兼伴有头晕耳鸣、腰膝酸软,舌淡苔黄,脉细弱。
治法:滋补肝肾,养血祛风。
方药:六味地黄丸加减。生熟地各15g,山药10g,枸杞子12g,茯苓10g,首乌藤20g,补骨脂15g,黑芝麻15g,女贞子15g,旱莲草15g,仙茅10g,仙灵脾10g。
常用中成药:六味地黄丸,36粒,每日2次,口服。
(3)气滞血瘀型。白斑局限而不对称,边界清楚,斑内毛发变白,病情进展缓慢,治疗效果不佳,舌质紫暗,或有瘀点,舌下静脉迂曲,苔薄,脉弦涩。
治法:活血化瘀,态逗祛风通络。
方药:通窍活血汤加减。桃仁10g,红花10g,赤白芍各10g,刘寄奴10g,丹参15g,紫草15g,威灵仙10g,川芎10g,炙甘草10g。
常用中成药:血府逐瘀口服液,10ml,每日3次,口服。
(4)气血两虚帆漏*型。白斑色淡,边缘模糊,发展缓慢,伴有神疲乏力、面色恍白、手足不温,舌质淡,苔薄,脉沉细。
治法:调和气血,疏散风邪。
方药:八珍汤加减。黄芪10g,党参10g,当归12g,赤白芍各10g,何首乌12g,旱莲草12g,防风10g,白术10g,搜圆鸡血藤20g,桂枝6g。
常用中成药:八珍益母丸,60粒,每日2次,口服。
(5)血热风燥型。白斑色泽光亮,多发于头部或泛发全身,发作迅速,快速蔓延,伴五心烦热、头晕,舌质干红,苔白,脉细数。
治法:养血润燥,消风祛斑。
方药:养血熄风汤加减。生地20g,何首乌15g,白芍10g,旱莲草12g,丹参12g,桑白皮10g,白蒺藜15g,白僵蚕10g,荆芥10g,防风10g,白附子6g。
常用中成药:大黄蛰虫丸,3g,每日2次,口服。知柏地黄丸36粒,每日2次,口服。
(6)脾胃虚弱型。皮损表现为白斑颜色萎黄,好发于面部及口唇,小儿多见,病情发展比较缓慢。伴有纳食减少、脘腹胀满、身倦乏力、面色萎黄。舌质淡,苔白,脉象虚弱。
治法:调和脾胃,益气养血,润肤祛斑。
方药:补中益气汤加减。党参10g,黄芪12g,白术10g,茯苓12g,山药10g,当归12g,丹参10g,赤芍10g,防风12g,白蒺藜12g,砂仁6g(后下),白扁豆10g,白附子6g。
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